据欧盟官方网站，2025年以来，欧盟食品和饲料类快速预警系统（RASFF）通报多起大剂量维生素D中毒案例，危害程度基本均被标注为“严重”，其中多起导致人员中毒住院。这一系列事件将高剂量维生素D补充剂的安全风险推向公众视野。
一、欧盟通报维生素D过量中毒典型案例
瑞士苏黎世儿童医院收治的16个月大婴儿，因服用德国产维生素D滴剂（每5天1滴）导致动脉高血压、肾功能不全及肾钙质沉着症。
瑞典一名消费者服用荷兰进口的维生素D3胶囊（每日剂量125mg）后，出现全身性灼热，胸部、脸部、手臂和背部出现大片皮疹。症状在几周后开始，并在停止服用后恶化。
法国7人集体中毒事件中，患者因服用德国“高剂量”维生素D3滴剂（250μg/滴，相当于10,000IU/滴）出现严重高钙血症、全身虚弱和食欲不振。
二、国内典型案例：从历史教训到当代风险
01、历史标志性事件：1996年鸡西群体性中毒
黑龙江省鸡西市滴道区妇幼保健站曾强制家长为新生儿购买维生素D3针剂（每针含30万IU），并要求连续使用2-3次。因未开展个体评估及用药记录，最终导致192名婴幼儿出现高钙血症、肾钙质沉着症及发育迟缓，部分患儿累计剂量高达1050万IU（远超儿童每日400IU安全标准）。该事件直接推动《药品管理法》修订儿童用药规范，成为国内维生素D滥用监管的重要转折点。
02、近年典型案例
老年人多重用药叠加中毒（2019年）：北京某医院收治71岁女性患者，因骨质疏松长期联用碳酸钙D3片（含D3400IU/日）、阿法骨化醇（0.75μg/日）及两种保健食品（含D35000IU/日），导致血清25-羟基维生素D水平＞280μg/L、血钙3.11mmol/L，出现夜尿增多、乏力，虽经治疗血钙恢复，但肾功能已不可逆损伤。
轻信谣言致肾衰竭（2025年）：广东一名54岁男性因轻信“高剂量维生素D抗癌”传言，每日服用8粒某品牌补充剂（每粒含D3500IU），并叠加未标注剂量的进口产品，实际日摄入量达8000-12000IU。持续2.5年后，肌酐升至376μmol/L（正常＜106μmol/L），确诊慢性肾病3B期，肾脏超声可见弥漫性钙化。
儿童误服与过量补充（2024-2025年）：2024年广东1岁婴儿因家长自行过量补充钙与维生素D，出现尿失禁并确诊中毒；2025年又有5岁儿童连续3天误服维生素D滴剂，出现食欲下降、口渴多饮等症状。
三、维生素D中毒的四类高危群体
《保健食品原料目录营养素补充剂（2023年版）》维生素D日用量规定
01、婴幼儿：代谢脆弱，易受高剂量伤害
婴幼儿是维生素D中毒的高发人群，代谢系统尚未成熟，对维生素D的耐受性远低于成人，且肾脏排泄功能不完善，容易导致在体内蓄积。家长应选择婴幼儿专用产品，避免使用成人制剂；补充时需使用产品配套量具，不可凭感觉随意增减；将补充剂放置在儿童无法触及的地方，防止误服。
02、老年人：多重用药叠加，风险倍增
老年人常因骨质疏松联用含维生素D的药品（如钙片）与保健食品，且易与噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）同服——后者会增加肾脏钙重吸收，显著升高高钙血症风险。补充前检测血清25-羟基维生素D水平，仅在缺乏时补充；列“用药清单”核算总剂量，避免与其他含钙制剂联用。
03、孕妇及哺乳期女性：剂量敏感，关乎两代健康
孕期、哺乳期对维生素D需求增加，但过量会通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿发育。优先选择孕期专用复合维生素，避免多重含钙/维D制剂叠加；依据血清检测结果调整剂量，定期监测母婴健康指标。
04、跨境高剂量补剂依赖者：标准差异暗藏危机
欧盟、美国维生素D上限（100μg/日）远高于我国标准，跨境产品常为高剂量规格，且部分无完整中文标签，易导致误用。国内已出现多起海淘维生素D中毒案例。有家长从境外购买的维生素D滴剂，给孩子服用后出现恶心、呕吐等中毒症状。建议优先选择通过"蓝帽子"认证的国产产品，海淘时确认中文标签标注的单位剂量，使用前咨询医生，根据国内标准调整服用频率。
四、科学补充：精准适量是核心
普通人群无需依赖补剂，通过日晒（春夏季每日暴露面部、手臂15-20分钟）和饮食（每周2次深海鱼如三文鱼，搭配强化维生素D牛奶）即可满足需求。需补充时，应遵循“检测-评估-补充-监测”原则：
· 补充前检测血清25-羟基维生素D水平，目标维持在50-100nmol/L；
· 核算饮食+补剂总剂量，避免超过每日安全上限；
· 长期补充者每3-6个月复查，超过125nmol/L需暂停服用。
补充的本质是为了健康，而非制造新的健康风险。
结 语：从欧盟通报的中毒预警到国内的惨痛教训，均反复印证：维生素D的安全边界不容逾越。前阶段澳洲维生素B6毒性风波余波未平，二者共同揭示：补充的本质是守护健康，消费者应建立"精准适量"的科学观念，而非盲目追求“高剂量”。唯有如此，才能让“阳光维生素”真正发挥健康价值。
